Hematurie houdt in dat er rode bloedcellen in de urine aanwezig zijn.
Er wordt onderscheid gemaakt in macroscopische en microscopische hematurie. Macroscopische hematurie is urine waarbij de patiënt meldt dat hij/zij bloed plast en zal (meestal) primair tot een verwijzing naar de uroloog leiden.
Er zijn twee types hematurie:
- Microscopische hematurie is alleen door laboratoriumonderzoek aantoonbaar;
- Macroscopische hematurie al met het blote oog aan de plas te zien is dat het niet goed is.
Bij microscopische hematurie wordt ten opzichte van patiënten met macroscopische hematurie in veel minder vaak een kwaadaardige oorzaak gevonden
Risicofactoren zijn: macroscopische hematurie, leeftijd, geslacht, moeite met plassen, een voorgeschiedenis van roken, urotheelcarcinoom, bestraling van het kleine bekken, terugkerende urineweginfecties, misbruik van pijnmedicatie en werkzaam zijn in de chemische industrie.
Een rode, rose of bruine kleur van de urine kan een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van hemoglobine en/of erytrocyten. Er zijn echter ook andere oorzaken die de kleur van urine kunnen
beïnvloeden: myoglobine, voeding (o.a. rode bieten, rabarber, zwarte bessen, kleurstof), medicijnen (o.a. rifampicine), porfyrie, methemoglobine, homogentisinezuur en bijvoorbeeld toxische stoffen (zoals bijvoorbeeld lood/kwik).
Hematurie is altijd een reden om een arts te raadplegen. Met behulp van een urinemonster wordt urineonderzoek gedaan.
Oorzaken
Vasculair
- Arteriële embolie of trombose
- Arterioveneuze malformatie of fistel
- Niervenetrombose
- Loin pain hematuria-syndroom
- Nutcracker-syndroom (compressie linkerniervene)
Glomerulair
- IgA-nefropathie
- Dunnebasaalmebraannefropathie en ziekte van Alport
- Overige primaire en secundaire glomerulonefritiden
Interstitieel
- Allergische interstitiële nefritis
- Analgeticanefropathie iercysteziekten
- Pyelonefritis
- uberculose
- Rejectie (transplantaatnier)
Uro-epitheel
- Maligniteit
- Zware lichamelijke inspanning
- Trauma
- Papilnecrose
- Cystitis/uretritis/prostatitis (meestal infectieus)
- Parasitaire ziekte
- Urolithiasis
- Radiatieschade
Verscheidene locaties of onduidelijke origine
- Hypercalciurie
- Hyperuricosurie
- Sikkelcelziekte
Behandeling
Afhankelijk van de oorzaak van het bloedplassen zal (in de meeste gevallen is dat de uroloog) er een behandeling worden gestart.
